近日，永州道县56岁黄女士因“皮肤黄染”就诊于郴州市第一人民医院肿瘤医院胃肠肿瘤外科，完善相关检查确诊为“十二指肠乳头腺癌”，外科手术切除是最有效的治疗方式。
据了解：胰十二指肠切除术，是公认的腹部外科手术中难度大、技术要求高、风险高的术式之一。当得知手术难度较大，再加上患者担心留下长长的手术疤痕，所以黄女士对手术有点抗拒，心情沉重。
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郴州市第一人民医院肿瘤医院胃肠肿瘤外科郭仪主任得知此情况后，立即带领团队进行手术方案讨论，最终决定为其进行完全腹腔镜下胰十二指肠NOSES切除术。
3D腹腔镜手术现场
经自然通道取标本
术后腹部无切口
郴州市第一人民医院肿瘤医院胃肠肿瘤外科郭仪主任介绍：完全腹腔镜下胰十二指肠切除术堪称腹部外科手术“皇冠上的明珠”。经自然腔道取标本手术（NOSES）是指使用腹腔镜、机器人等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道取标本，腹壁没有任何切口，术后腹壁仅存留几处微小的戳卡疤痕，近些年，该项技术逐步日益成熟且得到患者的认可，被誉为“微创中的微创”，它将“无疤”理念发挥到极致，具有恢复快、并发症少等优点。将完全腹腔镜和NOSES技术进行优化结合，在保证手术安全的前提下最大限度减少术后疼痛、加速康复。
黄女士在听了医生关于手术方案的详细说明后，同意接受手术。郴州市第一人民医院肿瘤医院胃肠肿瘤外科科主任郭仪教授带领刘晓飞主任医生和杨熙华副主任医师、谭欣医师，借助3D腹腔镜平台，操作精、准、稳，手术过程顺利，出血少，历时约八个小时，最终顺利完成。
术后一天，黄女士看到自己腹部无手术切口，并且没有感觉明显的疼痛，欣喜地表示，都不太敢相信自己经历了一个这么大、这么难手术，太感谢医生团队了。
郴州市第一人民医院肿瘤医院胃肠肿瘤外科郭仪主任表示，完全腹腔镜下胰十二指肠切除术和NOSES手术这两个术式分别都已经开展的非常普及了，但将这两种术式结合一起运用，鲜有报道。此术式的成功开展充分彰显了医院外科手术的高超水平，同时体现了微创外科理念，以最小的切口做最复杂的手术，减轻术后患者疼痛，无疤痕、恢复快，是广大患者的福音。
（编辑ZS。）
湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 东院 胃肠肿瘤外科 杨熙华
